بررسی اهمیت روش های تشخیص آزمایشگاهی استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه a در مقایسه با یافته های بالینی در تشخیص گلودرد استرپتوکوکی و درمان های آنتیباکتریال غیرضروری
نویسندگان
چکیده
زمینه: استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه a به عنوان مهم ترین پاتوژن باکتریال مطرح در فارنژیت ها می باشد. این بیماری هرچند در همه گروه های سنی دیده می شود، ولی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در کودکان است. متأسفانه هنوز در گلو درد استرپتوکوکی تشخیص افراطی (over diagnosis) وجود دارد، که این امر موجب تجویز غیرمنطقی آنتی-بیوتیک ها می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان فراوانی استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه a در افراد دچار گلو درد مراجعه کننده به درمانگاه عفونی و اورژانس بیمارستان دانشگاهی فرشچیان همدان بوده است. مواد و روش ها: برای برآورد نقش یافته های بالینی در تشخیص گلودرد استرپتوکوکی، از 100 بیمار بدون محدودیت سنی (با میانگین سنی 86/29 ± 96/32 سال) که با شکایت گلودرد به درمانگاه عفونی و اورژانس بیمارستان دانشگاهی فرشچیان همدان مراجعه نموده و قبل از دریافت آنتی بیوتیک با استفاده از سواب استریل از حلق نمونه برداری شدند. برای جداسازی و شناسایی استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه a روش های استاندارد باکتری شناسی استفاده شد. آنالیز داده ها با نرم افزار spss (spss inc, chicago il) ویرایش 15 انجام پذیرفت. یافته ها: فراوانی استرپتوکوک گروه a برابر 3 درصد به دست آمد. از لحاظ بالینی همه بیماران دچار گلودرد بودند. اگزودا در 39 درصد، آدنوپاتی گردنی در 8 درصد و تب در 78 درصد بیماران مراجعه کننده دیده شد. از بیمارانی که اگزودا در گلو داشتند فقط 3 نفر استرپتوکوک گروه a داشتند (7/7 درصد). هزینه درمان آنتی باکتریال غیرضروری برای هر فرد دارای کشت گلوی منفی به طور متوسط مبلغی معادل 32160 ریال برآورد شد. نتیجه گیری: فراوانی پایین استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه a در میان بیمارانی که با تشخیص گلودرد استرپتوکوکی تحت درمان آنتیباکتریال قرار گرفته اند، نشان می دهد که تشخیص براساس صرفاًٌ علائم بالینی منفرد به تنهایی قابل اعتماد نمی باشد و بهتر است از تست های تشخیصی سریع آنتی ژن، در تشخیص فارنژیت استرپتوکوک گروه a استفاده نمود. جهت درمان نیز از تجویز همزمان انواع آنتی بیوتیک ها خودداری و صرفاًٌ براساس پروتکل های پیشنهاد شده از سوی منابع و مراکز علمی معتبر در این زمینه اقدام شود.
منابع مشابه
بررسی اهمیت روش‌های تشخیص آزمایشگاهی استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه A در مقایسه با یافته‌های بالینی در تشخیص گلودرد استرپتوکوکی و درمان‌های آنتیباکتریال غیرضروری
زمینه: استرپتوکوک بتاهمولیتیک گروه A به‌عنوان مهم‌ترین پاتوژن باکتریال مطرح در فارنژیت‌ها می‌باشد. این بیماری هرچند در همه گروه‌های سنی دیده می‌شود، ولی از شایعترین عفونت‌های باکتریایی در کودکان است. متأسفانه هنوز در گلو درد استرپتوکوکی تشخیص افراطی (Over Diagnosis) وجود دارد، که این امر موجب تجویز غیرمنطقی آنتی-بیوتیک‌ها می‌شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان فراوانی استرپتوکوک بتاهمولیت...
متن کاملبررسی قدرت یافته های بالینی در تشخیص فارنژیت استرپتوکوکی
سابقه و هدف: نظر به شایع بودن فارنژیت استرپتوکوکی و اهمیت بیماری از نظر تشخیص و درمان بموقع و با توجه به این که عدم تشخیص و درمان به موقع می تواند منجر به عوارض ثانوی همچون تب حاد روماتیسمی و گلومرولونفریت شود و از طرفی، مصرفی بی رویه آنتی بیوتیک ها باعث پیدایش سویه مقاوم می گردد. براساس پیشنهاد سازمان بهداشت جهانی برای تشخیص بالینی بیماری، این تحقیق به منظور تعیین قدرت یافته های بالینی در تشخی...
متن کاملنقش یافته های بالینی در تشخیص گلو درد استرپتوکوکی
استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A بعنوان شایعترین پاتوژن مطرح در فارنژیت ها بوده و مسئول عوارض چرکی و غیر چرکی گلو درد بوده و قدرت سرایت بسیار بالایی را در سطح جمعیت دارا می باشد. متاسفانه هنوز در گلودرد استرپتوکوکی پر- تشخیصی Over-diagnosis وجود دارد و موجب تجویز غیر منطقی آنتی بیوتیک ها می شود. برای برآورد نقش یافته های بالینی در تشخیص گلو درد استرپتوکوکی, از 100 بیمار20-3 ساله (با میانگین سنی 7...
متن کاملبررسی قدرت یافته های بالینی در تشخیص فارنژیت استرپتوکوکی
سابقه و هدف: نظر به شایع بودن فارنژیت استرپتوکوکی و اهمیت بیماری از نظر تشخیص و درمان بموقع و با توجه به این که عدم تشخیص و درمان به موقع می تواند منجر به عوارض ثانوی همچون تب حاد روماتیسمی و گلومرولونفریت شود و از طرفی، مصرفی بی رویه آنتی بیوتیک ها باعث پیدایش سویه مقاوم می گردد. براساس پیشنهاد سازمان بهداشت جهانی برای تشخیص بالینی بیماری، این تحقیق به منظور تعیین قدرت یافته های بالینی در تشخی...
متن کاملنقش یافته های بالینی در تشخیص گلو درد استرپتوکوکی
استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه a بعنوان شایعترین پاتوژن مطرح در فارنژیت ها بوده و مسئول عوارض چرکی و غیر چرکی گلو درد بوده و قدرت سرایت بسیار بالایی را در سطح جمعیت دارا می باشد. متاسفانه هنوز در گلودرد استرپتوکوکی پر- تشخیصی over-diagnosis وجود دارد و موجب تجویز غیر منطقی آنتی بیوتیک ها می شود. برای برآورد نقش یافته های بالینی در تشخیص گلو درد استرپتوکوکی, از 100 بیمار20-3 ساله (با میانگین سنی 7...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
طب جنوبجلد ۱۵، شماره ۱، صفحات ۵۹-۶۸
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023